В Павловском  районе  на  01.05.2024г.  всего  зарегистрировано 230 ВИЧ — инфицированных больных. На  Д — учёте  находится 100 человек.  За  весь период  наблюдения  за  ВИЧ — инфицированными больными  умерло 68 человек. В  2023г.  умерло 5  человек.  В  2024г.  умер 1 чел.  За 5  месяцев 2024г. Взято  на  Д — учет — 5 человек.

      И так, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) – инфекционное хроническое заболевание, передающееся контактным путем, медленно прогрессирующее и характеризующееся поражением иммунной системы с развитием синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). СПИД – это финальная стадия ВИЧ-инфекции, когда из-за ослабленной иммунной системы человек становится беззащитным перед любыми инфекциями и некоторыми видами рака. Опасность представляют так называемые оппортунистические инфекции – заболевания, вызываемые условно-патогенной или непатогенной флорой: вирусами, бактериями, грибами, которые у здоровых людей не приводят к серьезным последствиям или протекают легко и излечиваются самостоятельно. При СПИДе они наслаиваются друг на друга, имеют затяжное течение, плохо поддаются терапии и могут стать причиной летального исхода.

Причины появления ВИЧ

Источником инфекции является человек, инфицированный ВИЧ, на любых стадиях заболевания. Вирус передается через кровь, сперму, секрет влагалища, грудное молоко.

Половой путь (незащищенный секс с инфицированным партнером) – доминирующий фактор распространения ВИЧ-инфекции.

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти на любом сроке беременности (через плаценту), во время родов (при прохождении через родовые пути) и грудного вскармливания (при наличии язвочек, трещин на сосках матери и во рту ребенка).

Высокий риск инфицирования существует при внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами, при переливании ВИЧ-инфицированной крови и ее препаратов, использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями человека, инфицированного ВИЧ. Кроме того, опасность могут представлять органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.

Классификация заболевания:

1. Стадия инкубации - от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (от 6 мес.  до  1 года) 
2. Стадия первичных проявлений клинических симптомов
   а) бессимптомное течение (симптомов нет, вырабатываются антитела);
   б) острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний: наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры, фарингит, высыпания на коже и слизистых оболочках, реже - увеличение печени, селезенки, диарея;
   в) острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями (ангиной, бактериальной пневмонией, кандидозом, герпетической инфекцией и др.). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны, поддаются терапии.
3. Субклиническая стадия - единственным клиническим проявлением заболевания является увеличение лимфатических узлов.
4. Стадия вторичных заболеваний:
   а) потеря массы тела менее 10%, грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых, повторные фарингиты, синуситы, опоясывающий лишай;
   б) потеря массы тела более 10%, диарея или лихорадка более месяца, повторные стойкие вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими) поражения внутренних органов, локализованная саркома Капоши (множественные злокачественные новообразования на коже и слизистых), повторный или генерализованный (по всему телу) опоясывающий лишай;
   в) кахексия (истощение), генерализованные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания, пневмоцистная пневмония, туберкулез, злокачественные опухоли, поражения центральной нервной системы. 
5. . Терминальная стадия - имеющиеся вторичные заболевания приобретают необратимый характер, летальный исход наступает в течение нескольких месяцев после их развития.

 

Диагностика ВИЧ

Лабораторные методы исследования:

1. ИФА на ВИЧ  - инфекцию,  которое  проводится  в  условиях  поликлиники  по месту  жительства.  В  ГБУЗ  «Павловская  ЦРБ»  - сдается бесплатно,  скрининг проводится ежедневно.  Желающие  могут  подойти  к  участковому  терапевту,  вр. инфекционисту  или  др.  узкому  специалисту и попросить направление  на  сдачу анализа.

2. Существуют экспресс-тесты для скрининга ВИЧ. Точность любого экспресс-теста ниже, чем теста, проводимого в лаборатории.

При  положительном результате  - сыворотка  крови  направляется в  ГБУЗ КЦ ПБ со СПИД г.  Краснодар, где  проводится ПЦР — диагностика, определение вирусной нагрузки.

 

При лабораторном  подтверждении -  пациент  ставится  на Д — учёт пожизненно!

 Но  это  не  приговор.  Больным  ВИЧ — инфекцией назначается АРВ (Антиретровирусная) — терапия,  которая снижает  вирусную  нагрузку до  0 и продлевает  жизнь, делает  её  комфортной.  Беременная  ВИЧ — инфицированная женщина,  при  приёме  АРВТ рождает  здорового  ребенка!

 Если  у  Вас были  случайные  незащищённые  половые  контакты,  использование  внутривенно одной иглы на несколько  человек или  есть  одно из  выше  указанных  клинических  проявлений -  СДАЙТЕ  ИФА  НА  ВИЧ — инфекцию.

 

Врач- инфекционист  Павловской ЦРБ  Кудрявец Ю.А