Дата рождения: __.__.1912

Место рождения: Краснодарский край, Павловский р-н, ст-ца Павловская

Воинское звание: красноармеец

Воинская часть: 1372 стрелковый полк 417 стрелковой дивизии

Место выбытия: Орджоникидзевский край, Моздокский р-н, г. Моздок