Дата рождения: __.__.1905

Дата и место призыва: __.__.1941 Рудковский РВК, Украинская ССР, Дрогобычская обл., Рудковский р-н

Воинское звание: красноармеец

Воинская часть: 63 сп

Судьба: Не годен

Дата выбытия: 23.07.1942

Госпиталь: ЭГ 1452

Номер свидетельства: 391

Дата свидетельства: 23.07.1942